确诊小儿遗尿症需要做哪些检查

　　孩子是不是遗尿症，是什么原因导致的，需要家长带孩子去医院检查清楚，不能只凭一些症状表现来判断。那么，通过哪些检查来确诊遗尿症呢?

　　家长需了解的遗尿症常见症状：

　　遗尿症的孩子临床表现为：睡眠昏沉，难以叫醒，醒后不知;平时易出汗，尤其夜间出许多;睡觉姿势多为爬或蜷卧式;脾气古怪、胆小怕事、性格内向，做梦找厕所、季节交替或阴雨天加重。

　　长期尿床的孩子身体非常虚弱。 遗尿症患儿中原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿常见，以男孩多见，夜间遗尿者约有半数每晚尿床，甚至每晚遗尿2～3次，白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多，日间遗尿较少见。遗尿患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。

　　遗尿症确诊需要做哪些检查呢

　　1.患儿和家庭的评估：在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。

　　2.病史：应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。

　　病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何;父母是否因遗尿而惩罚患儿;患儿是否要求治疗;遗尿对儿童生活有无影响等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿的要求是否合理。此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急、尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变。还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况;在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。

　　病史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，如有，何时消失;以前治疗的日期，持续的时间及疗效;治疗方法包括服药或其他措施。

　　3.体格检查：体格检查的是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。

　　4.实验室检查：应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。